Atresia Intestinal Fetal/Neonatal
Atresia intestinal fetal / neonatal
¿Qué es la atresia intestinal?
La atresia intestinal fetal, un defecto congénito en el que una parte de los intestinos no se forma correctamente y provoca una obstrucción o bloqueo intestinal.
Tipos de atresia intestinal
Hay varios tipos de atresia intestinal, pero las más comunes son la duodenal y la yeyunoileal.
El intestino delgado está formado por varias partes: el duodeno, la primera sección en la que desemboca el estómago; el yeyuno, la sección media; y el íleon, la sección inferior.
Los recién nacidos con atresia duodenal suelen vomitar al poco tiempo de nacer y su abdomen aparece hinchado. Es muy poco frecuente la atresia del intestino grueso (colon). El aspecto de la ecografía fetal suele dar pistas sobre la zona de obstrucción.
Cuando la primera parte del intestino delgado está bloqueada, sólo se ve una pequeña cantidad de intestino dilatado o «abombado» (imagen central). Cuando la obstrucción es inferior, se observan múltiples asas de intestino dilatado. Los recién nacidos con atresia yeyunoileal sufren una obstrucción del yeyuno o del íleon que impide que los nutrientes se muevan con normalidad por el tubo digestivo.
Se calcula que uno de cada 1.500 nacidos vivos está afectado por atresia intestinal. Aproximadamente la mitad de estos bebés nacen prematuramente.
Entre el 50 y el 75% de los bebés con esta afección nacen con otros defectos de nacimiento, como cardiopatías congénitas, problemas renales o anomalías gastrointestinales, y alrededor del 30% tienen síndrome de Down. Otras afecciones que pueden imitar la atresia intestinal son la fibrosis quística y los tapones de meconio en el intestino del feto.
Preguntas Frecuentes:
¿Cómo se diagnostica la atresia intestinal fetal?
La atresia intestinal fetal puede diagnosticarse mediante una ecografía antes del nacimiento. La evaluación de los intestinos forma parte del examen ecográfico rutinario que realizan muchos obstetras como parte de su atención prenatal rutinaria alrededor de la semana 20 de embarazo.
¿Cómo se trata la atresia intestinal fetal?
Si la atresia intestinal fetal se diagnostica antes del nacimiento, desde el Servicio de Cirugía Pediátrica de Hospitales Quirón realizaremos asesoramiento a los padres y los prepara para lo que pueden esperar cuando nazca su bebé. Se planificará el parto para asegurar que se produzca en un hospital que tenga una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y un neonatólogo presente en el parto. Tras la estabilización del recién nacido, se realiza la intervención quirúrgica.
Todas las atresias intestinales requieren cirugía. En la mayoría de los casos, se extirpa la parte del intestino que presenta la obstrucción y se reconectan los segmentos sanos del intestino. La cirugía se vuelve más compleja si hay varias obstrucciones o daños en varios segmentos del intestino.
Los niños que se someten a este tipo de cirugía suelen permanecer en el hospital de una a varias semanas hasta que pueden tolerar una alimentación regular.
En casos cuidadosamente seleccionados, la cirugía puede completarse mediante una «cirugía mínimamente invasiva» que acorta el tiempo de recuperación y minimiza las incisiones en la piel.
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la atresia intestinal fetal?
El pronóstico a largo plazo de estos niños depende de la cantidad de intestino que los cirujanos hayan tenido que extirpar. Otro factor que contribuye a su salud a largo plazo es si nacen con otras anomalías congénitas asociadas a esta enfermedad. Muchos bebés necesitan un seguimiento regular tras su regreso a casa debido a los otros defectos y para controlar su evolución.